MEJ clinic - ambulancia pre deti a dorast Pediatrická ambulancia

O nás

Názov ambulancie vznikol zo začiatočných písmen mien mojich detí, pre ktoré som ukončila moje pôsobenie na novorodeneckej JIS a dala som sa na ambulantnú dráhu. Ambulanciu mi prenechala pani doktorka Martuška Belicová, ktorú si veľmi vážim za jej materinský prístup, cenné rady a ktorej som veľmi vďačná za vybudovanie krásneho zázemia a vzťahov s pacientami. Dodnes sa s pani doktorkou v našej ambulancii môžete stretnúť každý piatok a v situáciách, keď ma moje deti potrebujú o trošku viac, ako tie Vaše a pani doktorka je taká milá a ochotne ma zastúpi. Naša ambulancia prešla rôznymi zmenami, počnúc personálnymi a končiac priestorovými. Máme 2 krásne farebné ambulancie - klinickú a preventívnu a čakáreň, kde okrem iného nájdete prebaľovací stôl a deti sa zahrajú v detskom kútiku. Okrem mňa a pani doktorky Belicovej  patrí k nám naša šikovná a milá sestrička Ivetka, s ktorou sme niekoľko rokov pracovali na novorodeneckej klinike a teraz pracujeme spolu v ambulancii. Ivetka je tiež vysokoškolsky vzdelaná, svojimi cennými radami prisieva k fungovaniu našej ambulancie a rozumieme si aj bez slov. Od 1.4. 2023  k nám pribudla ďalšia posila, sestrička Alenka, ktorá je tiež vysokoškolsky vzdelaná a tiež pracovala s nami na novorodeneskej klinike. K nášmu ženskému kolektívu od 1.1.2024 pribudla veľmi milá, šikovná a múdra pani doktorka Marcelka Holecová, ktorú u nás stretnete zatiaľ len výnimočne, nakoľko si musí dorobiť atestáciu a odcirkulovať zákonom stanovené oddelenia a ambulancie. Budeme sa snažiť naučiť ju všetko, čo vieme a naopak ona nás obohatí svojimi bohatými skúsenosťami z funkčnej medicíny, ktorej sa venovala mimo Slovenska. Tešíme sa na vzájomné obohatenie. Všetky sa neustále vzdelávame na rôznych odborných podujatiach, ja tiež prispievam do časopisov Zdravie a Život, kde sa snažím o spracovanie rôznych tém a ich priblíženie rodičom.

V ambulancii sa staráme o deti od narodenia do 25 rokov veku. Postupne budeme vyraďovať všetky deti, vlastne už dospelákov, nad 19 rokov, lebo ja mám atestáciu len z pediatrie a odborného garanta pre dorast nám robí pani doktorka Belicová. Venujeme sa poradenskej a preventívnej činnosti, diagnostike a liečbe všetkých ochorení. Vykonávame rôzne výkony vrátane vyšetrenia CRP, prepichovanie ušníc a mnoho ďalších. Momentálne prijímame novorodencov len z ulíc patriacich do nášho obvodu.

 

 

Priestory našej ambulancie

Oznamy

E časenka
05.11.2023

 

Prvé choré dieťa vyšetrujeme od 8,40 hod.!!!!!!! okrem štvrtka, kedy sme pre chorých poobede od 13 hod. Vo štvrtok sa objednávanie spúšťa až o 12 hod - elektronicky cez internet aj osobne v kiosku. Práve týmto chceme predchádzať miešaniu sa zdravých a chorých detí.

Nepoužívajte občiansky preukaz rodiča!!! OP používajú pacienti nad 15 rokov. Pacienti, ktorí OP nemajú si len vytlačia poradové číslo.

Pre každé dieťa, ktoré prinesiete na vyšetrenie je potrebné vytlačiť samostatný lístok!!!!
Každý deň do 8,30 vyšetrujeme len nami objednané zdravé deti ( predoperačné vyšetrenia, odbery...) - poradové čísla 1-6
​​
Deti, ktoré objednáme my, si už poradové číslo po príchode do ambulancie nevytláčajú!
Každý deň máme 3 platené termíny o 9 hod, 10 hod a o 11 hod. Deti objednané na tento termín uprednostňujeme.
 
LEKÁR – objednanie na vyšetrenie
​Po príchode do čakárne si vytlačíte poradové číslo
cez kiosk
​Deti objednané cez internet si poradové číslo nevytláčajú
SESTRA – potvrdenia do školy, škôlky, ukončenie
OČR, odovzdanie materiálu na vyšetrenie,
potvrdenie tlačív (vodičský preukaz,
zdravotný preukaz )
- vytlačenie poradového čísla cez kiosk
Ovčie kiahne
07.04.2024

 

Ovčie kiahne - vírusové ochorenie spravidla detí. Pôvodcom je varicella zoster vírus, ktorý sa do tela dostane kvapôčkovou infekciou od človeka chorého na kiahne, alebo na pásový opar (ten vyvoláva rovnaký vírus, po niekoľkoročnom "driemaní" v tele človeka, ktorý prekonal ovčie kiahne).

Inkubačná doba ochorenia je 3 týždne, dieťa je najinfekčnejšie 1 deň pred prvou vyrážkou.

Spravidla týždeň pred výsypom dieťa prekoná ľahký infekt dýchacích ciest spojený s konjuktividídou.

Vyrážky pri kiahňach prebiehajú v 3 štádiách. Najprv sú ako pľuzgierik vyplnený tekutinou, tá sa postupne zakalí a zmení sa na chrastu. Chrasty sa nesmú odškrabnúť, v ich mieste potom vznikajú jazvy.

Čo robiť ak kiahne u dieťaťa objavíte?

Dôležitá je domáca izolácia, ktorá trvá spravidla 14 dní. 

Tiež dôležitý je telesný kľud, dostatok tekutín a vitamíny skupiny B,C a D, Imunoglukan alebo pri ťažšom priebehu Isoprinosine.

Proti svrbeniu podávame FENISTIL kv. v dávke 2 kv./kg 3-krát denne.

Proti teplote uprednostníme PARACETAMOL pred IBUPROFÉNOM.

Dieťa nesprchujeme, môžeme ho okúpať v slaboružovom roztoku hypermangánu, kľudne aj viackrát denne. Následne dieťa usušíme jemných pritáčaním uteráka, dieťa  nešúchame.

Lokálne na vyrážky môžeme aplikovať Tanohermal lotio, Betadine roztok, čajovníkový olej...

Ak má dieťa nález aj v ústach možeme pusinku vyplachovať repíkom, podávame Floraliv fľštičky, môže cmúľať napr. Tantum Verde...

Pri náleze v očiach kvapkáme Ocuflash kc 5 x denne.

 

Po prekonaní kiahní zostáva celoživotná imunita.

 

 

Šiesta choroba
27.01.2023

Šiesta choroba, alebo exantema subitum je veľmi časté vírusové ochorenie vyskytujúce sa u detí medzi 5. mesiacom a 5. rokom, najčastejšie medzi 6. - 10. mesiacom, hlavne pri prerezávaní zúbkov, kedy je u detí oslabený imunitný systém. Veľmi zriedka ochorie i sttaršie dieťa, dokonca aj dospelý človek, ktorý chorobu v detstve neprekonal. Choroba totiž po prekonaní zanecháva trvalú celoživotnú imunitu, čo znamená, že by sme ju mali prekonať len 1x za život. Píšem schválne mali, lebo som sa už aj vo svojej praxi stretla s opakovaným výskytom tejto choroby u detí.

Už podľa názvu vyplýva, že chorobu vyvoláva herpes vírus 6 ( úplne výnimočne herpesvírus 7), inkubačná doba ochorenia je 5 – 12 dní. Prenáša sa kvapôčkovou infekciou.

Samotné ochorenie sa prejavuje teplotami až do 40 st.C, trvajúcimi niekoľko hodín až dní. Náš najstarší syn mal teplotu 6 hodín a stredná dcéra celých 6 dní. Dieťa je pri nich mrzuté, plačlivé, občas môže mať obraz ľahkej infekcie dýchacích ciest ( nádcha, kašeľ ), alebo ochorenia tráviaceho traktu ( bolesti bruška, hnačku ). Po ústupe teplôt sa na celom tele ( na tváričke, hrudníku, brušku...) objaví drobná ružová vyrážka, ktorá nesvrbí a sama do niekoľkých dní vymizne. Preto na kožu netreba nič aplikovať.

Niektoré detičky táto choroba veľmi potrápi dlhotrvajúcimi teplotami, ktoré vyžadujú návštevu lekára a dôkladné vyšetrenie, kontrolujeme moč, vyšetrujeme zápalovú aktivitu – CRP, ktoré je nízke, keďže sa jedná o vírusové ochorenie , prípadne vyšetríme krvný

Liečba je symptomatická, to znamená, že znižujeme teplotu, podávame dieťaťu dostatok tekutín, podporujem imunitu vitamímni, dbáme na dostatočný oddych, pri kašli podávame lieky na jeho reguláciu atď.

Záverom je dôležité zdôrazniť, že pretrvávajúce teploty treba dôkladne vyšetriť a nenasadiť hneď antibiotiká, často sa totiž stane, že dieťa berie antibiotiká, teploty ustúpia (čo by sa stalo aj bez ich užívania) a následne sa vysype, čo môže evokovať alergiu práve na podávané antibiotiká.

Šiesta choroba vyžaduje dostatok trpezlivosti pre rodiča, lekára a v neposlednom rade aj pre maličkého pacienta.

Horúčka u detí
16.01.2023

Horúčka patrí k častým symptómom u detí. Je to vlastne obranná reakcia organizmu na rôzne podnety ako je choroba ako taká, zápal, úraz, očkovanie, prehriatie či prerezávanie zúbkov. Ako horúčku označujeme telesnú teplotu nad 38 st.C nameranej pod pazuškou dieťaťa alebo teplota nad 38,5 st.C nameranej v konečníku. ( pri meraní v konečníku odčítavame 0,5 st.C )

Väčšinou platí, že ak teplota dobre reaguje na antipyretiká , čiže lieky na teplotu, dieťa je v celkovo dobrej kondícii, príjma tekutiny, nevracia, je čulé, dostatočne močí, nemá bolesti hlavy, uška alebo bruška....môžeme pri samotnej teplote počkať 3 dni kým navštívime lekára. Naschvál hovorím väčšinou, lebo samozrejme aj medzi deťmi máme výnimky. Sú to hlavne deti do 6 mesiacov, deti s roznymi vývojovými chybami hlavne v oblasti močového systému, alebo deti inak chronicky choré, alebo deti, ktoré majú problémy s dýchaním, majú cyanotickú alebo mramorovitú farbu a štruktúru kože, majú opozíciu šije, zvláštne fľaky na koži, febrilné kŕče...musí vidieť pediater hneď pri prvých príznakoch ochorenia s horúčkou a je potrebné urobiť rôzne vyšetrenia, ako napríklad vyšetrenie moču, CRP, vyšetrenie krvného obrazu...

Pri horúčke je dôležitá dobrá hydratácia dieťaťa, podávane vlažnú vodu, čaj, ovocné šťavy , dieťa zbytočne nebabušíme, ale necháme voľne oblečené, nosiace maminky môžu využiť kontakt telo na telo v šatke alebo v nosiči...Lieky na teplotu podávame až pri teplote nad 38 st.C nameranej pod pazuškou a teplote nad 38,5 st.C nameranej v konečníku. Nižšia teplota je prejavom dobre fungujúceho imunitného systému, telíčko samo bojuje a netreba tu zasahovať. Čiže predčasným podávaním antipyretík zabraňujeme prirodzeným obranným mechanizmom. Samozrejme aj tu platia výnimky ako napríklad pri bolesti hlavy, svalov, pri prerezávaní zúbkov, kedy teplota nemusí byť nad požadovanú hodnotu a dieťatko je ubolené, plačlivé podáme lieky, lebo nám okrem teploty tlmia aj bolesť, taktiež u detí, ktoré prekonali febrilné kŕče zasahujeme už pri stúpajúcej teplote farmakologicky. Z liekov najčastejšie používame prípravky typu Paracetamol a Ibuprofén. Ak používame 1 druh lieku, môžeme ho podávať každých 6 hodín, ak potrebujeme zasiahnuť skôr, lieky s odlišnými účinnými látkami striedame po 4 hodinách.

Ak sa nám stane, že po podaní lieku na teplotu teplota neklesá, pretrváva, alebo stúpa nad 39 st.C, naďalej využívame všetky dostupné prostriedky na ochladzovanie, ako napríklad zábaly, vlažná sprcha či kúpel v príjemnej vode. Dieťa nesmieme prudko ochladzovať, vždy musí byť voda príjemná vlažná. Každé dieťa má individuálnu citlivosť. Zábaly môžeme aplikovať až vtedy, keď má dieť teplé ruky a nohy. Správne vykonaný zábal robíme namočením vhodnej látky (plachty, uteráku...) do cca 25 – 35 stupňovej vody, dobre vyžmýkame a aplikujeme na hrudník dieťaťa s následným prekrytím suchou vrstvou. U malých detí môžete aplikovať zábal na zápästia, členky alebo lýtka. Zábal môžeme aplikovať každých 15 min 4x po sebe. Pri sprchovaní začíname dieťa sprchovať od nožičiek smerom nahor, vodu z telíčka necháme zľahka odpariť a dieťa následne zabalíme do osušky alebo plachty.

Momentálne prežívame dozvuky prvej vlny chrípkovej epidémie. Chrípka tento rok zasiahla veľkou silou, deti pri nej majú teploty do 40 st.C len veľmi slabio reagujúce na antipyretiká v trvaní 5 – 7 dní. Aj tento fakt sa podpísal v lekárňach na nedostatku liekov na teplotu hlavne v sirupovej a čapíkovej forme, kedy sme boli prinútení improvizovať a znižovať teplotu rôznymi alternatívnymi spôsobmi. U spolupracujúcich detí sme skôr pristupoval k tabetkovej forme, podávali sme ¼ alebo 1/3 tabletky.... Niektoré tabletky bolo možné rozpustiť vo vode a tak užiť, aplikovali sme rôzne overené babské recepty od svojich maminiek a babičiek, ako napríklad citrónové či zemiakové obklady, paradajkovú šťavu, niektoré maminy pristupovali k aromaterapii či homeopatii.

Veľkým strašiakom pri teplote sú febrilné kŕče. Vyskytujú sa u detí medzi 6. mesiacom a rokom. Postihujú zväčša deti okolo 2 rokov, ktoré majú poruchu nervovej sústavy, alebo sú geneticky predisponované. Kŕče sa vyskytujú na začiatku horúčkového ochorenia zväčša pri prudkom výstupe teploty. Dieťa má neprítomný pohľad, nereaguje, je stuhnuté, bledé alebo modré, môže byť prehnuté do oblúka a má rytmické pohyby končatín. Takýto obraz vidíme, kým sa teplota neustáli čo býva približne 5-15 min. U každého dieťaťa po febrilných kŕčoch je nutné vykonať dôkladné neurologické vyšetrenie.

Na záver by som chcela povzbudiť maminky, aby ku každej teplote pristupovali zodpovedne a racionálne. V prípade len zvýšenej teploty u detí nechajme zabojovať ich imunitný systém, ale pri bolesti a naďalej stúpajúcej teplote, im pomôžme liekmi alebo inými metódami na zmiernenie ich ťažkostí.

 

DÁVKOVANIE PARACETAMOLU ( Paralen, Panadol...)

10-15 mg/kg a dávku

 

DÁVKOVANIE IBUPROFENU (Nurofen, Mig, Brufen...)

5-10 mg /kg a dávku

Bolesť bruška
05.01.2023

Bolesť bruška je veľmi častým príznakom detí prichádzajúcich do mojej ambulancie. Musíme si uvedomiť, že v organizme človeka všetko so všetkým súvisí a preto sa pri bolesti bruška musím na dieťa pozrieť ako na celého človiečika. Deti často cez bruško spracovávajú rôzne nepriaznivé vplyvy od choroby samotnej až po psychické problémy. Preto bolesť bruška nikdy nepodceňujem, ale dieťa vždy dôkladne vyšetrím a snažím sa nájsť príčinu bolesti.

Najčastejšou príčinou bolestí bruška u detí hlavne v predškolskom veku sú parazity. Bolesť je väčšinou lokalizovaná v okolí pupka, opakujú sa a často sú pridružené aj iné typické príznaky ako nechutenstvo, únava, bledosť, svrbenie v oblasti konečníka či špáranie v nose. Medzi ďalšie príčiny bolestí bruška patria gastroenteritídy spojené s vracaním alebo hnačkou, meteorizmus, koliky dojčiat, rôzne intolerancie a alergie, zápal slepého čreva, invaginácia, inkarcerácia hernie, zápal močových ciest, migréna, zápal stredného ucha či angína. Práve bolesť bruška pri angíne je veľmi častá u menších detí. V brušku sa totiž nachádzajú lymfatické uzliny, ktoré sa často pri angíne zväčšujú rovnako ako krčné mandle a preto ako prvý príznak angíny u malých detí je často bolesť bruška a vracanie. Takže ako vidíte bolesťou bruška sa môže prejaviť ochorenie dýchacieho, tráviaceho, močového a iných systémov . Spomenula som len tie najčastejšie nakoľko téma ako bolesť bruška je veľmi široká a dá sa pripísať ktorémukoľvek systému v tele človeka.

Samostatnú skupinu tvoria psychosomatické problémy a bolesť bruška v tejto skupine drží prvenstvo. Asi 10% predškolákov a školákov trpí bolesťami bruška psychogénneho pôvodu. Sú to väčšinou deti, ktoré sa učia dobre, sú cieľavedomé a majú na seba vysoké nároky. Na to aby sme bolesť označili ako psychosomatickú potrebujeme dôkladným vyšetrením vylúčiť organický pôvod ochorenia a to dôkladnou anamnézou, fyzikálnym vyšetrením a ďalšími pomocnými vyšetreniami ako je vyšetrenie moču, výtery, vyšetrenie stolice a perianálneho zlepu – takto pátrame po parazitoch, medzi ďalšie vyšetrenia patria odbery krvi – krvný obraz, biochemické vyšetrenie krvi vrátane základných intolerancií, sérologické vyšetrenie krvi, ultrazvuk bruška a gastroenterologické vyšetrenie.

Lekára by mali rodičia s dieťaťom vyhľadať v podstate pri každej bolesti bruška ale nemusia návštevu iniciovať hneď. Myslím najmä pri psychosomatike ak rodičia vidia, že je dieťa v dobrej kondícii, na bolesti sa sťažujú opakovane v rovnakom čase resp. pri rovnakých situáciách napr. pred školou, alebo pred nejakým vystúpením, písomkou...nemusia s ním hneď bežať k lekárovi. Tak isto nie je správne sa dieťaťa opakovane a často pýtať : „ Bolí Ťa ešte bruško?“ „ Už Ti to prechádza?“ myslím upriamovanie pozornosti na bolesť. Nebojte sa, dieťa Vám určite povie, kedy ho bruško bolí...Naopak prudké bolesti bruška, alebo niekoľkohodinové bolesti bruška a hlavne spojené s teplotou, vracaním, hnačkou či bolesťou pri močení, bolesťou hrdla, hlavy....vyžadujú návštevu lekára.

Na záver by som chcela odkázať všetkým rodičom, aby bolesť bruška nepodceňovali, ale ani nepreceňovali, ale pristupovali k nej a hlavne k dieťaťu ako k celému človekovi a snažili sa racionálne a s chladnou hlavou pristúpiť k pátraniu jej príčiny.

 

Kašel
05.01.2023

Kašeľ patrí medzi najčastejšie dôvody návštevy detí v mojej ambulancii.

Dôležité je si uvedomiť, že kašeľ je obranný reflex organizmu, to znamená, že dieťa kašle, keď sa jeho dýchacie cesty chcú zbaviť niečoho, čo tam nepatrí – vírusy, baktérie, alergény, cudzie telesá.... Každé dieťa je jedinečné a aj dĺžka a závažnosť infekcie či kašľa je u každého iná. Záleží na imunite dieťaťa, pridružených chorobách či sociálno - ekonomických podmienkach. Dieťa do 2 rokov by mal vidieť lekár pri každom kašli. Samozrejme platí, že ak dieťa prejavuje príznaky choroby dýchacích ciest so zvýšenou teplotou musí zostať doma. Dieťa s chronickým ochorením dýchacích ciest ako alergia, astma..... zostane spravidla doma len pár dní, kedy sa navýši jeho dlhodobá terapia a po zlepšení klinického stavu sa vracia späť do kolektívu. Ja si už tiež poznám „svoje“ deti v ambulancii, viem, že keď začne kašľať Hanka bude kašľať celé 3 týždne, rovnako intenzívne, Miško len 3 dni a Emka bude veľmi kašľať týždeň a dokašliavať ďalšie 3. Určite treba lekára navštíviť pri pretrvávajúcom únavnom kašli s teplotou či bez, hlavne keď je veľmi produktívny s vykašliavaním veľkého množstva sfarbeného spúta.

Naozaj dieťa neprestane kašlať zo dňa na deň, resp. len veľmi výnimočne. Spravidla však platí že zo začiatku je kašeľ suchý neproduktívny, neskôr sa mení na vlhký produktívny a zmenšuje sa jeho frekvencia a intenzita. Dieťa prestane kašľať v noci, nie je vyčerpané a dokašliava. Zdravé dieťa môže dokašliavať po infekte až do 5 týždňov. Doma spravidla zostane týždeň, dôležité je dieťa dôkladne vyšetriť, spraviť výtery. Do kelektívu sa dieťa vracia spravidla po 7-10 dňoch, hlavne ak sa jeho klinický stav upravuje, zakašle pár krát do dňa, v noci dobre spí a cez deň vládze.

Podľa dĺžky trvania rozdeľujeme kašeľa na akútny kašeľ, ktorý spravidla trvá 2-3 týždne, subakútny, ktorý trvá viac ako 3 a menej ako 8 týždňov a chronický, ktorý pretrváva dlhšie ako 8 týždňov.Akútny kašeľ je spravidla vyvolaný infekciami horných dýchacích ciest . Subakútny môže byť postinfekčný, čiže je spôsobený zvýšenou citlivosťou sliznice dýchacích ciest, po predchádzajúcej akútnej infekcii. Jeho frekvencia sa neustále zvyšuje a t.č. býva príčinou kašľa až u 25% pacientov. Príčinou chronického kašľa bývajú okrem nedoliečenej infekcie dýchacích ciest aj chronické ochorenia dýchacích ciest ( astma, cystická fibróza, syndróm zatekania tzv. post nasal drip ), tiež ochorenia iných systémov ako tráviaceho ( t.č. veľmi častý GER – čiže gastroezofageálny reflux), či kardiovaskulárneho. Čiže dlhodobý kašeľ naozaj nemusí byť nákazlivý. Dôležitá je ale jeho dôkladná diagnostika a následná liečba a režimové opatrenia s následným upozornením pani učiteľky, aby sa aj dieťa chronicky choré v kolektíve cítilo dobre, pretože aj psychická pohoda je dôležitá pre správne fungovanie imunitného systému.

Spravidla platí, že zdravé dieťa prekoná počas roka 6- 10 ľahkých infektov s dobrou reaskciou na liečbu. Ľahký infekt dýchycích ciest znamená bežná nádcha, kašel, teplota max prvé 3 dni a úplné vyliečenie dieťaťa do cca 2 týždňov. Platí, že čím je dieťa mladšie, tým u necho prebiehainfekt ťažšie. Na porovnanie obyčajná nádcha u novorodenca dokáže spôsobiť veľké problémy s dýchaním, papaním, s celkovou nepohodou v porovnaním so školákom, ktorý sa vyfúka pár krát do dňa ale inak funguje normálne. V poslednom čase pozorujem v mojej ambulancii výrazne zvýšenú chorobnosť. Hlavne od návratu detí do kolektívov po izolácii vrámci pandémie covidu. Či je jar, leto, jeseň a či zima infekcie sú častejšie a dlhšietrvajúce.

Podporovanie imunity patrí medzi najzákladnejšie zbrane proti infekciám dýchacích ciest a iných ochorení Patrí medzi ne dostatok pobytu a pohybu na čerstvom vzduchu – teraz dvojnásobne platí staré známe pravidlo „NEEXISTUJE ZLÉ POČASIE, IBA ZLÉ OBLEČENIE“, otužovanie, dostatočný a výdatný odpočinok a spánok, dostatok čerstvého ovocia, zeleniny a kvalitnej stravy (samozrejme pri ich nedostupnosti siahame aj po komerčne vyrábaných prípravkoch, hlavne po vitamíne C, D a zinku, probiotikách, prípravkoch s obsahom betaglukánu, či kolostrum) a tiež obmedzenie stresov a dobrá psychická pohoda. Určite ste si všimli, že dieťatko, ktoré je v strese a psychickej nepohode sa častejšie „utieka“ do choroby.

Na záver by som chcela podporiť všetky maminky, ľúbte svoje deti, pomáhajte a podporujte ich. Ak robíte všetko čo vládzete a dieťatko je napriek tomu opakovane choré, vedzte, že nie ste v tom samy. Aj nás lekárov trápi, keď je dieťa opakovane choré a snažíme sa nájsť spôsob ako pomôcť jemu aj Vám, len nám musíte dôverovať. Som tiež mama a k tomu aj lekárka, ale tiež len človek. Mám 3 deti a neraz som sa cítila zúfalo z ich zdravotného stavu. Ale všetko sa dá zvládnuť, všetko raz prejde a stojí to za to. Prajem všetkým hlavne veľa zdravia

Začíname papať
16.10.2021

Príkrmy
Medzi 4-6 mesiacom využívame imunologické okno u všetkých detí.To znamená,že v tomto období by malo dieťa ochutnať takmer všetko v mini mini množstvách ( 2-3 omrvinky chlebíka, omrvinku syra, mäsko,ryžu....) Pozor nejedná sa o prikrmovanie,sú to naozaj minimálne množstvá!!!

U dojčených detí začíname s pŕkrmami v 6. mesiaci
U detí na umelom mliečku po ukončenom 4. mesiaci.
Dôležité je sledovať signály dieťatka - javí záujem o jedlo,odprevádza Vám každú lyžičku do úst... 1.mesiac príkrmov začíname v čase obeda . V malých množstvách cca 2-3 lyžičky- množstvo individuálne zvyšujeme - podávame zeleninu, vždy 2-3 dni 1 druh,ktorý postupne pridávame k už vyskúšanej zeleninke - batát,zemiak,mrkva,cuketa,tekvica, brokolica,cvikla, karfiol, hrášok,špenát,petržlen,medzi poslednými podávame šošovicu - ráta sa už medzi bielkoviny....
( zelenina je vždy tepelne upravená), do hotového príkrmu môžeme pridať pár kvapiek kvalitného oleja napr.olivového,konopného,tekvicového.....Asi po mesiaci pridáme mäsko môžete v tomto poradí kuracie,morčacie,chudé hovädzie,teľacie,králičie,bravčové,jahňacie.Okolo 7. mesiaca podávame aj ryby - tu je nezodpovedaných ešte veľa otázok typu ktorá je tá najvhodnejšia ,preto by som tu asi volila hotové komerčne vyrábané príkrmy vhodné podľa veku.
Postupne pridávame ryžu,pšeno a koreniny typu - rasca,kôpor,pažítka,vločky,zelené vňate.
Ako ďalšie prichádza na rad ovocie cca v tomto poradí,tiež tepelne upravené,ošúpané - jabĺčko,hruška,marhuľa,slivka,broskyňa. Čerešne,čučoriedky,maliny,černice,melón,banán-tepelne neupravujeme.
Ovocie podávame ako desiatu,na obed mäsovo zeleninový príkrm a na večeru obilninovú
( ryžovú,pohánkovú, kukuričná...)alebo zeleninovú kašu.
,Niektorí gastroenterológovia doporučujú vymeniť zavádzanie mäska s ovocím.To znamená začiatok je rovnaký so zeleninou,potom nasleduje ovocie a nakoniec mäsko. Ja by som sa osobne priklonila k variante zelenina,mäsko,ovocie ale nechám to na Vaše individuálne cítenie,sezónnosť a možnosť domáceho chovu.
Po 6. mesiaci zavádzame do stravy lepok.
V 7. mesiaci môžeme 1x do týždňa ponúknuť namiesto mäska vaječný žĺtok ( bielok podávame až po roku veku dieťatka ). Koncom 7. mesiaca ponúkneme biely jogurt,nie tvaroh - ten pridávame tiež až po 1.roku.
Od 8. mesiaca môžeme podávať zeleninu už aj surovú,samú,alebo vo forme nátierok...
Zo začiatku príkrmy mixujeme,neskôr pučíme vidličkou,okolo 1 roka necháme deti papať rukami - toto je veľmi individuálne,sú deti,ktoré zvládnu pučené príkrmy od začiatku,iným treba mixovať do 1,5 roka.

Prajem Vám veľa spokojných papkáčov. Dobrú chuť

page1image52541664

Lekárnička na doma a na cesty
16.10.2021

Lieky ktoré užíva dieťa pravidelne
Na nevoľnosť pri cestovaní-Kinedryl,homeopatiká cocculine...
Na teplotu-Paralen-čípky,sirup-volá sa Panadol a Brufen, tiež čípky a sirup-sú to
odlišné účinné látky a pri dlhotrvajúcej teplote ich môžete
kombinovať po 3-4 hodinách
Na bolesť-Brufen,Nurofen
Ocuflesh-kvapky do očí pri akomkoľvek podráždení
Burow kvapky-do uší,pri zápale Otobacid, Uniflox kv do ušiek-je to lokálne atb.Super je aj žltý Trifed sirup- odpuchne po ňom sliznica
Do nosa-Aliamare,Mar,Otosan,Nasivin...čo máte vyskúšané,plus ja u mojich detí pri
nádche používam Sinupret kv. alebo Nasivin sinus sirup alebo tabletky
Na soor-žabu v pusine-Tantum verde,obyčajný biely Panthenol,Aloclair gel, Floraliv..čo máte vyskúšané
Na kašeľ-vlhký-Hedelix,Mucoslovan,Solmucol,Ambrobene
        -suchý-Stoptusin,Robitusin,Ditustat
        -"štekavý"pri laryngitíde-Calciový
sirup-pôsobí proti opuchu dýchacích cest
Tráviace ťažkosti-vracanie-ORS roztok,Kulíšek
                    -hnačka-Enterol,Enterina,Smecta,probiotiká
napr.Hylak kvapky-tieto nedávajte ak dieťa vracia, Biogai,Probiofix....
Všeobecne na trávenie-Orenzym,pre deti homeopatiká Gystrocynesine, pri kŕčoch v brušku Buscophan, na nafukovanie Espumisan
Na alergiu,poštípanie-Fenistil gel,kvapky,tabletky,Dithiaden-ten viac
utlmuje,Dapis gél
Prípravok proti hmyzu,komárom-Off spray,náplasť Off bzz pre
deti-dostať v lekárni,nalepí sa na telíčko a pôsobí 24 hodín...rôzne náramky
Pri úrazoch-Octanova masť,Veral gel,na hnisavé odreniny...Framycoin
masť-ja u detí na všetko používam Ophtalmoframycoin-je
postačujúco účinný a nie až taký silný:-)
Prípravky na opaľovanie-u nás faktor 30,pri moríčku:-)50
Po opaľovaní-Panthenol spray...
Dezinfekčný roztok-Septonex,Detol,Betadine...
Náplaste,obväzy

ATB-ak máte dieťa,ktoré bez nich nezvláda infekcie,resp.je inak
choré a potrebuje každý infekt preliečiť antibioticky...to už
nechám na individuálnom zvážení:-)
Snáď som na nič nezabudla,ak ma ešte niečo napadne dodám,ak Vás
dodajte mne

Naše služby

lekárka MUDr. Viera Petrušková pondelok - štvrtok
MUDr. Marta Belicová piatok
sestra Mgr. Ivetka Géciová
sestra Mgr. Alenka Zuziková

Ordinačné hodiny pre chorých

  • Pondelok 7:00 – 12:00
  • Utorok 7:00 – 12:00
  • Streda 7:00 – 12:00
  • Štvrtok 13:00 – 15:00
  • Piatok 7:00 – 12:00
obedná prestávka denne medzi 12:00 - 12:30
prvé choré dieťa vyšetrujeme od 8:40
štvrtky vyšetrujeme choré deti od 13:00 / e-časenka sa spúšťa o 12:00
odbery, predoperačné vyšetrenia, prevencie spojené s odberom krvi denne do 8:30 (mimo štvrtka)
Ordinačné hodiny pre objednaných ( poradne, prevencia )
  • Pondelok 13:00 – 17:00
  • Utorok 12:00 – 13:00
  • Streda 12:00 – 14:00
  • Štvrtok 10:00 – 13:00
    15:00 – 16:00
  • Piatok 12:00 – 13:00
Ordinačné hodiny schválené lekárom Nitrianskeho samosprávneho kraja
pod číslom CS 5690/2023 CZ 1687/2023 dňa 12.01.2023.

Ulice nášho zdravotného obvodu

Bellova, Bystrá, Čajkovského – párne čísla, Dolnočermánska, Edisonova, Horská, Hviezdoslavova, Krištáľová, Na Čerešňovom vrchu, Partizánska okrem č. 64 až 66, Pažitná, Pezinská, Pod Briežkom, Pokojná, + slobodná voľba lekára

Sme zmluvní partneri všetkých zdravotných poisťovní

Cenník

1.
CRP vyšetrenie nad 19 rokov na žiadosť pacienta
6 €
2.
Očkovanie nehradené zo zdravotného poistenia
6 €
3.
Odber krvi na vlastnú žiadosť pacienta (napr. KS...)
12 €
4.
Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti dieťaťa pre jasle a MŠ po chorobe, dočasnom vyradení dieťaťa z predškolského zariadenia
3 €
5.
Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti na SŠ, VŠ
4 €
6.
Potvrdenie o zdravotnom stave pre rôzne účely ( práca v zahraničí, špecializované kurzy...)
6 €
7.
Preventívna prehliadka na vyžiadanie mimo jednotlivých preventívnych prehliadok schválených zdravotnou poisťovňou
22 €
8.
Vystavenie náhradných tlačív , hlásení ( náhradný recept, výmenný lístok ) pri strate
3 €
9.
Vyšetrenie zdravotnej spôsobilosti na vedenie motorového vozidla
27 €
10.
Vyšetrenie zdravotnej spôsobilosti na držanie a nosenie zbraní, zbrojného pasu
27 €
11.
Vystavenie zdravotného preukazu pre študentov a zamestnancov, ktorí vykonávajú epidemiologicky závažné činnosti
12 €
12.
Predĺženie zdravotného preukazu
6 €
13.
Prepichnutie alebo nastrelenie ušníc a navlečenie náušníc
17 €
14.
Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti do tábora, školy v prírode, šport, internát, brigády
4 €
15.
Potvrdenie o zdravotnom stave pre športové kluby
12 €
16.
Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti na zaradenie dieťaťa do jaslí a MŠ
4 €
17.
Vystavenie tlačiva „Hlásenie o úraze“ pre komerčné poisťovne
12 €
18.
Potvrdenie o zdravotnom stave pre komerčné poisťovne
12 €
19.
Posúdenie spôsobilosti na prácu na žiadosť zamestnávateľa alebo pacienta
12 €
20.
Výpis zo zdravotnej dokumentácie pred cestou do zahraničia v slovenčine
12 €
21.
Vyšetrenie zahraničného pacienta z krajín mimo EU
55 €
22.
Vystavenie posudku pre potreby súdu, občiansko - právne, trestno - právne a správne konanie na žiadosť občana
12 €

Kontakt

adresa
MEJ clinic s.r.o.
Čajkovského 842/44, Nitra